אימגו מגזין מאמרים

כתב עת בנושאי תרבות ותוכן

ניתוח להרזיה - סיכונים ותופעות לוואי


התמונה של אביגיל אגלרוב
ניתוח להרזיה - סיכונים ותופעות לוואי
ניתוח להרזיה - סיכונים ותופעות לוואי. 123rf stock photo

השמנה חמורה היא מצב כרוני קשה מאוד לטיפול. עבור חלק מהאנשים, ניתוחים לירידה במשקל, מסייעים להרזייה, אך יש לזכור כי ניתוח כזה הוא התחייבות רצינית. על המטופל להיות מודע בבירור ליתרונות ולחסרונות בטרם קבלת ההחלטה.

על מנת להבין כיצד עובדת ירידה במשקל, יש להבין תחילה כיצד עובד תהליך עיכול נורמאלי.

בדרך כלל, מיצי עיכול ואנזימים מתאימים מגיעים למקום הנכון בזמן הנכון על מנת לעכל ולספוג קלוריות וחומרים מזינים. לאחר לעיסת ובליעת האוכל, הוא נע במורד הוושט אל הקיבה, שם חומצה חזקה ממשיכה את תהליך העיכול.

הקיבה יכולה להחזיק כשלושה ליטרים של מזון בכל פעם. כאשר תוכן הקיבה עובר לתריסריון, הקטע הראשון של המעי הדק, מיצי מרה ולבלב מזרזים את העיכול. רוב הברזל והסידן במזון נספגים בתריסריון. המעי משלים את קליטת כמעט כל הקלוריות והחומרים המזינים. את חלקיקי המזון אשר אינם ניתנים לעיכול במעי הגס, מאחסן הגוף במעי הגס, עד לשחרורו. ניתוח עקב השמנת יתר כרוך בביצוע שינויים בבטן או במעי הדק.

כיצד עובד ניתוח להרזיה?

הרעיון של ניתוח לקיצור קיבה על מנת לשלוט בהשמנת יתר, צמח מתוך תוצאות הפעילות לסרטן או כיבים חמורים אשר הסירו חלקים גדולים של הקיבה או המעי הדק. חולים שעברו ניתוחים אלו, נטו לרדת במשקל לאחר הניתוח, ומספר רופאים החלו להשתמש בפעולות אלו לטיפול בהשמנת יתר חמורה.

הפעולה הראשונה הייתה סוג של מעקף מעיים. פעולה זו בוצעה לראשונה לפני ארבעים שנים, וגרמה לירידה במשקל באמצעות ספיגה. הירידה ביכולת לספוג חומרים מזינים ממזון במעיים, הוסרו או נעקפו. הבעיה עם ניתוח זה הייתה שהוא גרם לאובדן של חומרים מזינים חיוניים והוביל לתת תזונה. תופעות הלוואי היו בלתי צפויות ולעיתים אף קטלניות. לכן הניתוח המקורי של הצרת מעיים כבר אינו בשימוש. כיום מנתחים משתמשים בטכניקות שונות המייצרות ירידה במשקל בעיקר באמצעות הגבלת הכמות אותה יכולה הקיבה להכיל.

שני סוגים של ניתוחים נפוצים לירידה במשקל הם:

ניתוח הצרה. בניתוח זה הקיבה מוצרת. קטע הבטן מוסר או נסגר, וכמות המזון אשר מסוגלת להחזיק מזון מוגבלת וגורמת למטופל לחוש מלא.

ניתוח קיצור המעי. רוב העיכול והספיגה מתרחשים במעי הדק. ניתוח לאזור זה מקצר את אורכו של המעי והשינויים בהם הוא מתחבר לקיבה הקטנה. הוא מגביל את כמות המזון המתעכלת או נספגת. ניתוחים אלו מבוצעים כיום בשילוב עם ניתוח הצרה. באמצעות הגבלת צריכת המזון, הספיגה או שילוב שניהם, מטופל עשוי לרדת במשקל, לצרוך פחות מזון או לגרום לעיכול וספיגה של המזון במעי באופן מהיר יותר.

היתרונות והסיכונים של ניתוח להרזיה

לפני קבלת ההחלטה, יש להתייעץ עם הרופא אודות היתרונות והסיכונים הבאים:

יתרונות

ירידה במשקל. מיד לאחר הניתוח, רוב המטופלים יורדים במשקל במהירות וימשיכו לרזות עד 24 חודשים לאחר הניתוח. למרות שרוב החולים מתחילים להשיב לעצמם חלק מהמשקל האבוד, מעטים משיבים את כל המשקל העודף.

שיפור התנאים הקשורים להשמנת יתר. מחקר שבוצע לאחרונה הוכיח כי בקרב חולים הסובלים מסוכרת, הניתוח הביא לבקרת רמת סוכר טובה יותר בדם מאשר טיפול תרופתי.

סיכונים ותופעות לוואי

הקאות. זהו סיכון שכיח הכרוך בניתוח, אשר נגרם באמצעות הקיבה הקטנה הנמתחת יתר על המידה באמצעות חלקיקי מזון שלא נלעסו היטב.

תסמונת הצפה. כאשר תוכן הקיבה עובר מהר מידי אל המעי הדק, התסמינים כוללים בחילות, חולשה, הזעה, עילפון ולעיתים שלשולים לאחר האכילה, כמו גם חוסר יכולת לאכול ממתקים מבלי להיחלש מאוד.

חוסרים תזונתיים. מטופלים שעברו ניתוח הרזיה עלולים לפתח חוסרים תזונתיים דוגמת אנמיה, אוסטיאופורוזיס ומחלת עצם מטבולית. ניתן להימנע מליקויים אלו באמצעות צריכת ויטמינים ומינרלים.

סיבוכים. חלק מהמטופלים זקוקים למעקב לשם טיפול בסיבוכים, אשר עלולים לכלול בקעים בבטן, זיהומים, התמוטטות ושקעי בטן מתוחים, כאשר הקיבה שבה אל גודלה הרגיל.

אבנים בכיס המרה. למעלה משליש מהחולים שעברו ניתוח לקצור קיבה, פיתחו אבנים בכיס המרה. אלו הם גושי כולסטרול המצויים בכיס המרה. במהלך ירידה מהירה או משמעותית במשקל, אדם נמצא בסיכון לפיתוח אבנים בכיס המרה. לעיתים ניתן למנוע מצב זה באמצעות נטילת מלחי מרה משלימים במשך חצי שנה לאחר הניתוח.

הימנעות זמנית מהריון. נשים בגיל הפוריות צריכות להימנע מהריון עד שמשקלן מתייצב, היות וירידה מהירה במשקל, לצד חוסרים תזונתיים, עלולה לפגוע בעובר המתפתח.

 

 

תגיות נושא: 
מאמר מקצועי\פרסומי

הוסף תגובה חדשה

CAPTCHA

משהו קטן לוודא שאינך רובוט. משתמשים רשומים מדלגים

ענה לשאלה / השלם את החסר

הנצפים ביותר

מאמרים נוספים מאת אביגיל אגלרוב